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Behandlung bei Osteoporose
bearbeitet von:
Birgit Budde
zuletzt bearbeitet am: 09.04.03
Osteoporose
Die Osteoporose (Knochenschwund) ist eine Krankheit des Knochenskelettes. Die
Knochenmasse und -struktur vermindert sich und dadurch kommt es vermehrt zu
Spontanfrakturen (Brüchen) und Skelettdeformitäten.
Die primäre Osteoporose vom Typ I tritt v.a. bei Frauen nach der Menopause auf.
Vermutlich ist ein Auslöser Östrogenmangel.
Die primäre Osteoporose vom Typ II betrifft Frauen und Männer über 70 Jahre. Ursache
sind der natürliche Alterungsprozess, Kalzium-und Vitamin D - Mangel sowie
Bewegungsmangel.
Die sekundäre Osteoporose ist eine Folge einer anderen Krankheit. Sie kommt u.a. auch
bei Alkoholabusus , Diabetes mellitus, Schilddrüsenüberfunktion,
Nebenschilddrüsenüberfunktion und Mangelernährung vor.
Symptome:
- Häufige Frakturen nach einfachen Verletzungen und harmlosen Stürzen.
(Wirbelkörper -, Ellenbogen - , Oberschenkelhals-Unterarmknochen - , und
Rippenfrakturen.)
- Rückenschmerzen,Atembeschwerden durch Wirbelkörperdeformierungen,
- BWS –Kyphose ("Witwenbuckel")
- Körpergrössenverlust
- Verhärtungen der Rückenmuskulatur
Diagnose :
- Röntgen
- Knochendensitometrie
- Skelettszintigraphie
- CT, MRT
- Laborwerte (Kalzium, Phosphor, Parathormon)
Therapie
Konservativ:
- Ernährung (viel Kalzium, Vitamin D, wenig Phosphat
- Ernährungsberatung
- Östrogensubstitution
- Lokalanästhetika
- Glukokortikoide
- Physiotherapie
- Prävention,Selbsthilfegruppe
- Korsett oder Gipsschale bei Wirbelsäulendeformierungen
- Bei sekundärer Osteoporose Behandlung der Primären Erkrankung
Operativ:
Physiotherapie:
Ziele:
- Schmerzfreiheit
- Erhalten der Gelenkbeweglichkeit und Muskelkraft
- bestmögliche Körperhaltung
- Prävention
Maßnahmen:
- Wärmeanwendungen (heisse Rolle, Fango, Moorpackung)
- Vorsichtige Massage
- Vorsichtige Dehnungen
- Dekontraktion verspannter Muskulatur
- Unterwassermassage
- Bewegungsbad
- Bindegewebsmassage
- Elektrotherapie (URS,Interferenz, Diadynamische Ströme, Ultraschall)
- Schlingentisch
- PNF
- Hubfreie Mobilisationen
- Aktiv assistive Mobilisation, Ausgangsstellung ohne axiale Belastung der WS
- Muskelkraft mit sehr geringen Widerständen
- ADL, Rückenschule
- Erlernen der aufrechten Körperhaltung
- Osteoporosegymnastik
Für einen gesunden Knochenstoffwechsel ist ein gesundes Gleichgewicht zwischen Ernährung (viel Calcium, wenig Phosphat), aktiver Bewegung, Tageslicht (zur Bildung des aktiven Vitamin D3) und der Hormone notwendig. Aus diesem Grund erfordert die Behandlung der Osteoporose zunächst eine ausführliche Diagnostik der Ursachen und eine darauf abgestimmte Anpassung der Lebensgewohnheiten.
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